СМИ о нас

— Мне 80 лет, в детстве переболела туберкулезом. 11 лет назад меня сняли с уче­та, зафиксировав на флюоро- грамме лишь остаточные про­явления, которые не требуют лечения. Но я волнуюсь: не могут ли от меня заразиться близкие?

  • После снятия с диспансер­ного учета человеку нужно два раза в год проходить рентген-об­следование. Для своих близких, как и для всех окружающих лю­дей, вы заявляетесь источником туберкулезной инфекции, так как в настоящее время не болеете активной формой туберкулеза. Туберкулез, как и любое другое заболевание, легче предупре­дить, чем лечить, поэтому про­филактическая флюорография для взрослого населения 1- раз в год, проба Манту, «Диаскинтест» для детского и подросткового на­селения необходимы.

—Мои внуки так ча­сто болеют, и в основном бронхитом...

  • В таком случае нужно обращаться к участковому пе­диатру. Если при осмотре врач выявит изменения в бронхоле- гочной системе, то отправит на рентген-обследование.

—Какие симптомы дол­жны насторожить человека и вызвать подозрение, что он болен туберкулезом?

  • Туберкулез часто проте­кает бессимптомно. Его можно выявить только при специаль­ном обследовании. Для этого существует диспансеризация. Случается, что при прохождении медосмотра выявляются измене­ния на флюорограмме. Однако у некоторых пациентов могут быть клинические проявления забо­левания.

В первую очередь насторожить должны температура на уровне 37—37,5°С в течение длительного времени, слабость, недомогание, повышенная пот­ливость, кашель более двух-трех недель, кровохарканье, поте­ря веса.

—              Какой диеты следует придерживаться, чтобы точно не заболеть туберкулезом?

  • Питание должно быть пол­ноценным и разнообразным, включать:
    1. Белковую пищу: мясо, рыбу, яйца, сыр, орехи и др.
    2.       Продукты, богатые каль­цием: бобовые, молоко, тво­рог и др.
    3. Овощи, фрукты, витамины.

—            Увеличился ли поток па­циентов, а с ним и выявляемость туберкулеза, в связи со всеобщей диспансеризацией?

  • Да, диспансеризация нам очень помогает, профилактиче­ская флюорография позволяет выявлять ранние формы забо­левания. Сделать профилакти­ческую цифровую флюорогра­фию вы можете в поликлинике по месту жительства.

—Снимок лучше хра­нить дома?

  • Если на цифровой флюоро­грамме не выявлено изменений в легких, вам на руки выдадут результат (не пленку). В случае обращения в противотуберку­лезный диспансер врач-фтизи­атр может сделать запрос рент­ген-архива за последние пять лет в поликлинику, где обследо­вался пациент.

—Есть ли риск заразить­ся во время поездок в обще­ственном транспорте, если, на­пример, рядом кто-то чихнет?

  • Основной источник туберкулезной инфекции – больной туберкулезом, выделяющий мокроту с микобактериями. При кашле, чихании, разговоре боль­ной туберкулезом распространя­ет капельки мокроты, содержа­щие возбудитель болезни. Но чаще всего заражение происходит все-таки в условиях длительного и тесного контакта с больным. Наибольшему риску подвержены члены семьи больного,  сослуживцы, друзья.

—Не опасно ли жить или ходить возле тубдиспансера?

  • Понимаю вашу обеспоко­енность, чисто психологически такое соседство может быть тре­вожным. Но многолетние наблю­дения (еще со времен первых противотуберкулезных санато­риев) показывают, что близость таких учреждений не влияет на уровень заболеваемости сосед­него населения. Все кабинеты оборудованы бактерицидными лампами, в стационаре и поли­клинике постоянно проводятся санитарно-противоэпидемические мероприятия.

Так что бояться соседства с тубдиспансером не нужно, но помнить о нем следует.

—       А в противотуберкулез­ной поликлинике болезнь под­хватить можно?

  • Все больные туберкуле­зом на поликлиническом этапе, находящиеся на амбулаторно контролируемом лечении (после обязательного стационарного лечения), - абациллярны, т.е. не выделяют микобактерии туберкулеза.

 

                    — Что происходит с близ­кими человека, который за­болел туберкулезом? Их тоже лечат?

         Прежде всего, самого заболевшего обязательно госпита­лизируют. Его близкие считают­ся контактными с больным —

               их всех обследуют в  противотубер­кулезном диспансере (общий анализ крови, мочи, цифровая флюорограмма,  

               реакция Манту, анализ мокроты, если она есть).

                    -     Если больной туберкулезом выделяет мокроту с микобактериями, т. е. является опасным для окружающих,  

                         контактным проводят химиопрофилактику  

           противотуберкулезными препа­ратами.

 

                             -  Почему, несмотря на то что со всех трибун врачи и даже депутаты говорят о не­обходимости введения прину­  

                               дительного лечения туберку­леза, его до сих пор нет?

                  - Туберкулез — это социаль­но опасное заболевание. В Рос­сии существует закон, преду­сматривающий принудительную       

            госпитализацию больных, но не принудительное лечение. Даже когда пациента госпитализируют в стационар вместе с  

           судебным приставами, нет никакой гарантии, что этот больной не покинет противотуберкулезный диспансер через 2-3 дня,  

           являясь источником туберкулезной инфекции для окружающих, и врачи-фтизиатры снова будут его разыскивать. Я думаю, что

          настало то время, когда надо принимать закон о принудительном лечении больных туберкулезом.

                  - Елена Ивановна, хочу уточнить: случись что, человек может рассчитывать на полностью бесплатное лечение         

                    туберкулеза?

                - Оно абсолютно бесплатное и в стационаре, и на амбулаторном этапе. Лечение одного пациента обходится государству в 800

                  тысяч рублей в год. В зави­симости от формы туберкулеза стационарное лечение составля­ет от 2 до 12 месяцев.

          В современных условиях туберкулез хорошо поддается лечению, особенно когда забо­левание своевременно выявле­но.

      Самое главное — не прерывать лечение, так как это может привести к развитию тяжелых, неизлечимых, устойчивых к

     ле­карственным препаратам форм туберкулеза, вылечить которые очень сложно, а иногда и не­возможно.

—    Восхищаюсь вашим му­жеством! Вы каждый день контактируете с больными. Как же врачи себя защищают?

  • Все сотрудники противо­туберкулезного диспансера два раза в год проходят флюорогра­фическое обследование, соблю­дается

     постоянный масочный режим, проводятся текущие и генеральные уборки всех поме­щений с применением дезинфи­цирующих

    средств, во всех каби­нетах имеются бактерицидные лампы.

—    Вы могли бы дать про­гноз по эпидемиологической ситуации с туберкулезом в Пензе лет на пять?

  • Сейчас больных стало меньше. Конечно, профилактическое обследование населения помогает выявить ранние формы

     туберкулеза. У нас в проти­вотуберкулезном диспансере количество коек уменьшилось за последние пять лет с 500 до 330! В 2016

     году в Пензенской области заболевание туберку­лезом было выявлено у 13 детей и 6 подростков. Растет заболе­ваемость

     сочетанной формой ВИЧ+туберкулез: с 35 человек в 2015 году до 43 в 2016 г. В целом сурский край выгля­дит на фоне соседей-

     регионов достойно — в Самарской, Уль­яновской областях заболевае­ мость туберкулезом выше.

     В Пензенской области по за­болеваемости туберкулезом в году лидируют Вадинский и Лунинский районы — там сильна

     межрегиональная миграция.

 

 

 

МИФЫ О ТУБЕРКУЛЕЗЕ

 

  1. Это социальная болезнь. Туберкулез не выбирает, кого поражать — им болеют и бизнес­мены, и актеры, и олигархи. Этот диагноз был у Вивьен Ли, Виктора Авилова, Антона Чехова и нашего земляка Виссариона Белинского.
  2. Туберкулез неизлечим. Хотя палочка Коха устойчива даже к кислоте и спирту, сего­дня болезнь лечится — особенно успешно, ко­нечно, на ранней стадии. Если четко следовать рекомендациям специалистов, на полноценную терапию активной формы туберкулеза уходит в среднем год.
  3. Это болезнь легких. А вот и нет: в 10 слу­чаях из ста инфекция поражает почки, печень, молочные железы, головной мозг — словом, все, кроме волос и ногтей.
  4. Проба Манту неэффективна. Ее эффектив­ность — 60%, но есть большой плюс — можно де­лать маленьким детям. Флюорография обладает эффективностью 90%, но показана лишь людям от 15 лет. Появилась еще и новая туберкулиновая проба «Диаскинтест» (делать можно с 7 лет).

Кстати, сама прививка БЦЖ — первая в жизни человека — эффективна лишь для формирующе­гося иммунитета. На взрослых она не действует — большинство из нас уже инфицированы тубер­кулезом.

5. Флюорография вредна. Иногда фтизиа­тры обнаруживают у людей, которые по 5—7 лет не проходили флюорографию, запущенные онко­логические процессы в органах грудной клетки. Ну и что такой человек выиграл от того, что не делал флюорографию, ради чего берег себя? Если бы флюорография влияла на развитие рака легкого или молочной железы, ее давно бы запретили. Еще раз подчеркнем: делать флюо­рографию нужно раз в год всем и каждому, кому больше 15 лет!

 

 

 
 
 

К фтизиатру — через Интернет

В областном противотуберкулезном диспансере внедрена электронная система записи на прием к врачу. Чтобы ею воспользоваться, необходимо зайти на официальный сайт лечебного учреждения, выбрать окошко "Записаться на прием" и далее следовать пошаговой инструкции. Можно также воспользоваться сайтом www.penzadoctor.ru, где представлены графики приема врачей других лечебных учреждений. С начала года через "электронную регистра¬туру" диспансера прошло более 10 тысяч человек Нововведение особенно удобно для жителей районов области. И для врачей.

"Электронная регистратура" позволяет значительно экономить время, которое медики тратят на заполнение бланков. Она обеспечивает эффективную и комфортную работу медицинского персонала, что в конечном итоге повышает качество обслуживания пациентов, говорит и.о. заместителя главного врача диспансера Альфред Рахманкулов. И напоминает, что привычная система записи по телефону – также функционирует.

СТАТЬЯ В МОЛОДОМ ЛЕНИНЦЕ

Туберкулез любит… мороз!

Динара Шадыханова

На сегодняшний день в Пензенский области насчитывается 1400 больных туберкулезом.  439 человек заболели в этом году, 16 из них - дети. За десять  месяцев 2014 года это инфекционное заболевание унесло жизни 60 пензяков. Самый высокий уровень заболеваемости туберкулезом в Башмаковском, Малосердобинском и Наровчатском районах. Однако, по словам специалистов, по сравнению с прошлым годом уровень заболеваемости снизился на 22%.

Почему же врачи до сих пор не могут победить чахотку, как называли эту смертельно опасную болезнь раньше?  «Туберкулезная палочка постоянно видоизменяется и приспосабливается к окружающей среде, —  отвечает на этот вопрос заведующая поликлиникой областного противотуберкулезного диспансера, главный внештатный фтизиатр министерства здравоохранения Пензенской области Елена Соколова. —  Злейший враг туберкулезной палочки – прямые солнечные лучи, а надежный союзник - мороз. Лучше всего туберкулезная палочка  чувствует себя там, где темно, тепло и влажно. Все эти условия созданы в наших легких».

Вот почему в 90% случаев выявляется туберкулез легких. Но иногда болезнь поражает также кишечник, мочевой пузырь, кости или глаза!
Туберкулез — очень коварное заболевание. От трех месяцев до полугода больной может даже не подозревать, что у него развивается этот недуг. А тем временем он может заразить от 10 до 15 здоровых людей. Чаще всего инфицирование происходит через дыхательные пути. При разговоре, кашле, сплевывании больной с активной формой туберкулеза выделяет небольшие капельки мокроты, содержащие палочки, которые легко передаются через воздух.

При вдохе благодаря чрезвычайно маленькому размеру, минуя ворсинки на слизистой трахеи и бронхов, они быстро достигают легких, где и происходит  их размножение. Капельки мокроты могут осесть на землю, а так как бактерия не погибает сразу, через некоторое время она может вновь подняться в воздух с пылью и попасть в легкие человека.

Заразиться  туберкулезом можно не только при непосредственном общении с больным, но и при соприкосновении с его вещами. К примеру, в обычной книге, которую держал в руках больной, туберкулезная палочка живет до трех месяцев! 

Инфекцию передают только те, у кого болезнь находится в активной стадии. Пациенты, получившие адекватное лечение туберкулеза на протяжении хотя бы двух недель, уже не опасны.

«И дети, и взрослые могут инфицироваться, но не заболеть - все зависит от иммунной системы человека, - подчеркивает Елена Соколова. —  Туберкулез у детей и взрослых на начальных стадиях диагностировать сложно. Тем не менее должны насторожить такие симптомы: периодическое непостоянное повышение температуры тела, потливость по ночам, повышенная утомляемость, слабость, снижение аппетита, падение веса, длительный кашель.

Чтобы защитить население от туберкулеза, на третий и четвертый день каждому новорожденному делают прививку БЦЖ - вводят ослабленную туберкулезную палочку. После этого в организме вырабатываются защитные антитела. К семи годам защитные силы у детей ослабевают, и им повторно вводят вакцину. 

Хочу успокоить родителей, чьим детям ставят туберкулиновую пробу (реакция Манту). Сам по себе туберкулин не способен вызвать заболевание, он только покажет, инфицирован ребенок или нет».

Если реакция оказывается положительной, ребенка направляют на прием к фтизиатру по адресу: г. Пенза, ул. Суворова, 225. Если выявляют туберкулез, такого ребенка ставят на учет и лечат, если только инфицированность - дают на полгода химиопрепарат, который поможет не заболеть.

Для всех больных туберкулезом препараты сегодня бесплатны и есть в наличии. По данным ВОЗ, лечение одного больного обходится государству в 800 тысяч рублей.  

 В первую очередь в группе риска находятся ВИЧ-инфицированные, а также люди, социально не адаптированные: безработные, недоедающие, ведущие беспорядочный образ жизни.  Также наиболее уязвимы работники медицины, образования, правоохранительных органов и торговли.  И, конечно, недуг может скосить тех, у кого и без того ослаблен иммунитет –например, больных сахарным диабетом.

«Всех жителей города и области я призываю проходить один раз в год флюорографию, - говорит консультант МЛ.—  А тем, кто находится в группе риска, это необходимо делать два раз в год. Такое обследовании можно пройти в поликлинике, к которой приписан пациент, при себе иметь паспорт, полис и медицинскую карту.

И, конечно, каждый раз, придя домой с улицы, необходимо тщательно по локти вымыть с мылом руки, умыть лицо, прополоскать рот и промыть нос».